Nhiều năm trước, loại bỏ toàn bộ tử cung của bạn là cách duy nhất để chăm sóc u xơ tử cung. Ngày nay, có nhiều lựa chọn để điều trị u xơ tử cung. Nếu bạn bị u xơ, hãy dành một chút thời gian để quyết định phương pháp điều trị u xơ tử cung tốt nhất cho bạn.
Janice Newsome, MD, phó giám đốc bộ phận của khoa X quang can thiệp và y học hướng dẫn hình ảnh tại Bệnh viện Đại học Emory ở Atlanta cho biết, sự phát triển quá mức lành tính, không gây ung thư của các tế bào cơ trong tử cung không phải là ác tính.
Lựa chọn của bạn dựa trên các triệu chứng u xơ tử cung của bạn . Không phải tất cả mọi người bị u xơ đều có triệu chứng, và việc bạn có làm hay không thường phụ thuộc vào mức độ lớn của u xơ, số lượng bao nhiêu và vị trí của chúng. Các dấu hiệu của u xơ tử cung bao gồm chảy máu nhiều , áp lực vùng chậu, phải đi tiểu nhiều, đau lưng và táo bón hoặc tiêu chảy.
Khi quyết định lựa chọn điều trị u xơ tử cung, bạn và bác sĩ cũng sẽ cân nhắc về mong muốn sinh sản trong tương lai, Jenny M. Jaque, MD, trưởng khoa sản phụ khoa tại Đại học Y khoa Keck thuộc Đại học Nam California cho biết. Không giống như cắt tử cung, nhiều phương pháp điều trị u xơ tử cung khác cho phép bạn vẫn có thai sau này.
Thận trọng chờ đợi Nếu bạn bị u xơ tử cung nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc chỉ có các triệu chứng nhỏ, thì không làm gì cả trong khi cảnh giác với bất kỳ thay đổi nào là một lựa chọn.
Nếu các khối u xơ không gây ra bất kỳ vấn đề nào và chúng không bị to ra một cách đáng kinh ngạc, chúng có thể được theo dõi, theo ông S. S. S.ramram, MD, chủ tịch khoa sản phụ khoa tại Bệnh viện Huntington của Northwell Health ở Huntington, New York. Bạn không nhất thiết phải can thiệp.
Đây thường là chiến lược khi phụ nữ sắp mãn kinh hoặc sau mãn kinh. Estrogen gây ra u xơ phát triển; Thông thường, vì estrogen giảm tự nhiên, u xơ cũng vậy.
Chờ đợi thận trọng cũng là một lựa chọn nếu bạn muốn mang thai và u xơ không giống như nó sẽ can thiệp vào việc mang thai . Bác sĩ Kramer cho biết, từ quan điểm mang thai, một số u xơ rất có vấn đề, một số thì không.
Chuyên gia có thể giúp bạn quyết định xem tùy chọn này có an toàn và hiệu quả với bạn không.
Đọc thêm: 5 giấc mơ phổ biến của phụ nữ khi mang thai
Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống Tiến sĩ Vì chúng tôi thực sự không hiểu nguyên nhân gây ra u xơ tử cung, thật khó để nói bạn nên làm gì để ngăn chặn chúng, bác sĩ Newsome nói. Chúng tôi biết rằng u xơ rất nhạy cảm với hormone, đặc biệt là estrogen và việc điều chỉnh lối sống ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone có thể làm giảm bớt một số triệu chứng.
Trên thực tế, chế độ ăn uống và tập thể dục có thể là hai điều chính bạn có thể làm tại nhà để điều trị u xơ tử cung.
Estrogen ảnh hưởng đến u xơ và các tế bào mỡ sản xuất estrogen, Tiến sĩ Newsome nói. Do đó, giảm một số chất béo cơ thể dư thừa có thể cải thiện các triệu chứng u xơ, cô nói. Mặc dù không có nghiên cứu lớn về chế độ ăn uống hoặc thực phẩm có thể thu nhỏ u xơ, nhưng có một số bằng chứng giai thoại, cô nói thêm rằng những phụ nữ theo chế độ ăn uống từ thực vật đã cải thiện các triệu chứng u xơ.
Tập thể dục cũng có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng u xơ tử cung, nhưng không có cách nào để loại bỏ u xơ tự nhiên, Tiến sĩ Newsome nói.
Thuốc chủ vận GnRH Nếu chờ đợi thận trọng và thay đổi lối sống không phải là lựa chọn cho bạn, các bác sĩ có thể chuyển sang dùng thuốc nội tiết để kiểm soát các triệu chứng và thậm chí thu nhỏ u xơ.
Một vài trong số các loại thuốc này, như leuprolide (Lupron), là chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH). Họ làm việc bằng cách ngăn chặn sản xuất hormone. Điều này làm cho u xơ co lại, làm giảm các triệu chứng u xơ tử cung như chảy máu nhiều, đau vùng chậu hoặc cần đi tiểu mọi lúc. Giảm chảy máu đặc biệt quan trọng để giảm nguy cơ thiếu máu của phụ nữ.
Nhưng tạm dừng sản xuất hormone có nghĩa là bạn cũng có thể kết thúc với các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa. Một số bác sĩ kê đơn thuốc bổ sung trở lại.
Thuốc chủ vận GnRH, có sẵn ở dạng thuốc viên, thuốc xịt mũi và dạng tiêm, thường được sử dụng trong một khoảng thời gian ngắn. Chúng có thể hữu ích trong việc giảm kích thước của u xơ trước khi phẫu thuật, ví dụ. U xơ sẽ phát triển trở lại sau khi các loại thuốc này được dừng lại.
Thuốc tránh thai nội tiết tố
Thuốc tránh thai nội tiết tố là một lựa chọn khác để điều trị các triệu chứng u xơ tử cung. Họ sẽ không nhất thiết phải giảm kích thước của u xơ tử cung, nhưng họ có thể điều chỉnh thời gian hoặc giảm chảy máu nặng. Đây có thể là viên thuốc hoặc một DCTC giải phóng proestin, miễn là vị trí của u xơ không can thiệp vào việc chèn một cách an toàn, bác sĩ Jaque nói.
Androgens, được gọi là nội tiết tố nam, như danazol (một loại thuốc tổng hợp bắt chước testosterone), có thể ngăn chặn thời gian và thu nhỏ u xơ. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này cũng có thể dẫn đến tăng cân, giọng nói trầm hơn và tóc không mong muốn.
Đọc thêm: quay tay nhiều có sao không
Thuốc không nội tiết Các lựa chọn không có nội tiết tố bao gồm axit tranexamic (Lysteda), có thể làm chảy máu nhẹ nếu dùng vào những ngày mà kinh nguyệt của bạn nặng.
Và trong khi họ sẽ không làm gì để giảm kích thước u xơ, các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen có thể giúp giảm đau do u xơ. Đối với hầu hết các phần, liệu pháp y tế có xu hướng trở thành một biện pháp vượt thời gian, bác sĩ Kramer nói.
Siêu âm tập trung theo hướng MRI Trong thủ tục không phẫu thuật này, các bác sĩ sử dụng hệ thống chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định vị trí u xơ tử cung của bạn sau đó hạ gục chúng bằng siêu âm tần số cao. Tiến sĩ Kramer nói rằng đó là một thủ tục vĩnh viễn để loại bỏ hoặc giảm kích thước của u xơ.
Các thủ tục thực tế là không đau và không xâm lấn. Nó được thực hiện bên trong máy MRI và bạn thường có thể về nhà cùng ngày.
Cho đến nay, siêu âm tập trung theo hướng MRI để điều trị u xơ tử cung có vẻ an toàn nhưng vẫn còn tương đối mới. Các nhà nghiên cứu vẫn đang thu thập dữ liệu dài hạn, nhưng có vẻ an toàn khi sử dụng nếu bạn vẫn muốn mang thai.
Thuyên tắc động mạch tử cung Còn được gọi là thuyên tắc u xơ tử cung, thủ thuật này sẽ loại bỏ u xơ tử cung của họ theo đúng nghĩa đen. Tiến sĩ thuyên tắc có thể ngăn chặn việc cung cấp máu cho các khối u xơ, bác sĩ Newsome giải thích. U xơ tử cung co lại và chết.
Bác sĩ sẽ tiêm các hạt nhỏ vào động mạch cung cấp máu cho u xơ. Các hạt tạo ra một rào cản cho bất kỳ máu nào cố gắng đến u xơ tử cung. Thuyên tắc động mạch tử cung có thể được thực hiện như một thủ tục điều trị nội trú hoặc ngoại trú.
Thuyên tắc nói chung là một lựa chọn cho những phụ nữ bị u xơ tử cung gây chảy máu nặng hoặc đau hoặc u xơ đang đẩy vào bàng quang hoặc trực tràng, nhưng nó không dành cho bạn nếu bạn có kế hoạch mang thai. Tiến sĩ Kramer cho biết, hiện nay có nhiều nghiên cứu đang được thực hiện để đánh giá liệu có an toàn để thực hiện thủ thuật này hay không và mang thai. Nó được cho là làm suy yếu các bức tường của tử cung, ông nói, khiến bạn có nguy cơ bị biến chứng khi mang thai.
Đọc thêm: thẩm du là gì ?
Cắt bỏ nội mạc tử cung Cắt bỏ nội mạc tử cung là một loại phẫu thuật nhỏ không phá hủy u xơ, nó phá hủy toàn bộ niêm mạc tử cung (gọi là nội mạc tử cung). Điều này thường chăm sóc chảy máu nặng, nhưng nó chỉ hoạt động trên một số u xơ tử cung. Bác sĩ Newsome cho biết, cắt bỏ nội mạc tử cung không điều trị tất cả các khối u xơ, chỉ là những phần hướng vào phần bên trong tử cung.
Cắt bỏ nội mạc tử cung thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, thậm chí ngay tại văn phòng bác sĩ của bạn. Một dụng cụ được đưa qua âm đạo và vào tử cung, nơi nó sử dụng nhiệt, dòng điện hoặc năng lượng vi sóng để phá hủy u xơ và mô tử cung. Phụ nữ không có khả năng mang thai sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung.
Phẫu thuật cắt bỏ Không giống như cắt bỏ nội mạc tử cung, phẫu thuật cắt bỏ cơ là một lựa chọn cho những phụ nữ vẫn muốn mang thai và có thể được sử dụng để chăm sóc u xơ nội sọ, hoặc những người đi vào khoang tử cung. Bác sĩ Kramer cho biết, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ tử cung là phẫu thuật để loại bỏ u xơ khỏi tử cung và giữ cho tử cung còn nguyên vẹn.
Có một số cách khác nhau để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ cơ: hysteroscopic, nội soi, bụng hoặc robot. Một số liên quan đến việc đưa một dụng cụ qua âm đạo và cổ tử cung vào tử cung để phá hủy hoặc loại bỏ u xơ. Những người khác liên quan đến việc rạch nhỏ ở tử cung và thành bụng để thực hiện công việc. Các thủ tục được xâm lấn tối thiểu và được coi là vĩnh viễn.
Bác sĩ u xơ không phát triển trở lại, bác sĩ Kramer nói. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó không phải là sự kết thúc của u xơ hoàn toàn. Về mặt lý thuyết, có thể có những cái rất nhỏ sẽ phát triển theo thời gian mà không được phát hiện tại thời điểm phẫu thuật, anh ấy giải thích.
Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ cơ đi kèm với morcellation , một thủ tục phá vỡ u xơ thành những mảnh nhỏ hơn trước khi loại bỏ chúng. FDA khuyến cáo chống lại thực hành này, đặc biệt là đối với những phụ nữ ở gần hoặc trong thời kỳ mãn kinh, trong trường hợp có khối u ung thư không được chẩn đoán. Nếu một khối u ung thư bị vỡ thành nhiều mảnh nhỏ, nó có thể lan rộng.
Đọc thêm: tự sướng là gì ?
Cắt tử cung Phẫu thuật cắt tử cung, hoặc phẫu thuật cắt bỏ tử cung, từng là phương pháp điều trị duy nhất cho u xơ tử cung. U xơ vẫn là lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật cắt tử cung và thủ thuật vẫn là cách duy nhất để chắc chắn 100% u xơ sẽ không quay trở lại.
Ngày nay, nó thường dành cho những phụ nữ bị u xơ tử cung rất lớn và chảy máu rất nặng đang đến gần hoặc sau mãn kinh.
Tuy nhiên, nó có thể là phương pháp điều trị ưa thích ở một số bệnh nhân. Tiến sĩ Nếu một phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư buồng trứng hoặc ung thư nội mạc tử cung, có lẽ họ không phải là người tốt nhất để thực hiện thủ thuật cắt bỏ tử cung, bác sĩ Newsome nói.
Các bác sĩ có thể lựa chọn chỉ cắt bỏ tử cung, một phần của tử cung, hoặc cả buồng trứng và ống dẫn trứng. Loại bỏ tử cung có nghĩa là bạn sẽ không thể có con. Lấy ra buồng trứng có nghĩa là bạn sẽ đi vào thời kỳ mãn kinh.
Có nhiều cách khác nhau để thực hiện phẫu thuật cắt tử cung: Các bác sĩ có thể đưa dụng cụ và kéo tử cung ra ngoài qua âm đạo, rạch những vết nhỏ ở bụng hoặc cắt những vết cắt lớn vào bụng, giống như mổ lấy thai. Đây được coi là cuộc phẫu thuật lớn và có thể có các biến chứng nghiêm trọng.
Đọc thêm: mang thai bao nhiêu tuần thì sinh
